Как подобрать слуховой аппарат пожилому человеку
Потеря слуха — распространённое явление среди пожилых людей. По статистике, около трети людей старше 65 лет и половина старше 75 лет сталкиваются с проблемами слуха, требующими коррекции. Современные слуховые аппараты могут значительно улучшить качество жизни, однако выбор подходящего устройства часто вызывает затруднения как у самих пожилых людей, так и у их родственников. В этой статье мы рассмотрим основные аспекты выбора слухового аппарата для пожилого человека.
Возраст, желание и родственники
С наступлением пожилого возраста многие люди сталкиваются с нарушением слуха. Это связано, как правило, с естественным возрастным старением, а также с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, хронический отит, инсульты и микроинсульты и др.
Зачастую в пожилом возрасте человек проводит большую часть времени дома, максимально изолируется от окружающего мира. Постоянно находясь в привычной звуковой обстановке, человек с нарушением слуха перестаёт обращать внимание на такие вещи, как повышенная громкость телевизора, кипящий на плите чайник, звонок телефона или повышенные тона разговора родственников.
В целом это, хотя и вызывает определённый дискомфорт, но остаётся более привычным, чем ношение слухового аппарата. У многих пожилых людей существует стойкое убеждение, что слуховой аппарат будет свистеть, портить оставшийся слух, делать звук громче, но при этом не повышать чёткость и разборчивость речи.
Для родственников человека с нарушением слуха ситуация выглядит иначе: им приходится кричать, повторять по несколько раз одну и ту же информацию, чтобы добиться реакции, а в ответ получать замечания: «не кричи так громко», «говори чётче» и т. п. В результате родственники стремятся помочь приобретением слухового аппарата, а сам человек нередко отказывается не только носить его, но даже пробовать.
Стереотипы и предубеждения
Негативное отношение к слуховым аппаратам у людей в возрасте вызвано несколькими факторами:
Устаревшие представления о технологиях — многие пожилые люди помнят слуховые аппараты прошлых поколений, которые действительно имели проблемы со свистом и качеством звука.
Негативный опыт знакомых — доводы знакомых, которые, например, приобрели простой усилитель слуха вместо медицинского слухового аппарата или получили бесплатно устаревшую модель 5–10 лет назад и остались недовольны.
Недостаток информации у специалистов — некоторые врачи, не следящие за развитием технологий, могут не рекомендовать ношение слуховых аппаратов при небольших степенях потери слуха из‑за устаревшего мнения, что аппараты якобы портят слух.
Психологический барьер — признание необходимости слухового аппарата воспринимается как признак старения и потери самостоятельности.
Влияние современных слуховых аппаратов на слух
Технологии слуховых аппаратов стремительно развиваются благодаря прогрессу в области микроэлектроники. Современные цифровые слуховые аппараты значительно отличаются от моделей прошлого:
Целенаправленное усиление — они разбивают звук на частоты (каналы) и усиливают именно те частоты, которые человек не может услышать из‑за потери слуха, а не все звуки сразу.
Защита от громких звуков — автоматически подавляют внезапные импульсные и громкие звуки, превышающие порог дискомфорта, защищая тем самым остаточный слух
Шумоподавление — активно подавляют фоновый шум, выделяя и усиливая полезный сигнал разговорной речи даже в шумной среде (общественный транспорт, ресторан, метро)
Подавление обратной связи — цифровые технологии предотвращают свист, который был основной проблемой аппаратов прошлых поколений
Так портят ли слух современные слуховые аппараты? Слух как процесс связан напрямую с работой мозга — уши лишь часть системы передачи волновых колебаний, которые во внутреннем ухе преобразуются в электрический импульс, распознаваемый мозгом как звук. При потере слуха этот процесс нарушается, причём чаще всего неравномерно: в первую очередь ухудшается восприятие высокочастотных и тихих звуков.
Программируемые слуховые аппараты точечно усиливают именно те звуки, восприятие которых нарушено, обеспечивая мозгу возможность правильно расшифровать звуковой сигнал. При этом они ограничивают максимальное усиление, защищая слух от переусиления и внезапных громких звуков. Таким образом, современные слуховые аппараты не только не портят слух, но и положительно влияют на когнитивные функции мозга и качество жизни человека.
Модели слуховых аппаратов
В современных центрах слуха представлены три основных типа слуховых аппаратов:
1. Заушные слуховые аппараты (BTE)
Это классическая форма слухового аппарата. Корпус располагается за ухом, а звук проводится через силиконовую трубочку и ушной вкладыш в слуховой проход.
Преимущества:
Простота использования
Крупные кнопки и батарейный отсек
Удобство для людей с нарушением мелкой моторики
Использование крупных батареек (тип 13 или 675) с большим сроком службы
Доступны в различных мощностях (среднемощные, мощные, сверхмощные)
Недостатки:
Заметность устройства
Менее естественное звучание по сравнению с внутриушными моделями
2. Аппараты с ресивером в ухе (RIC)
Это также заушная модель, но вместо трубочки звуковода со вкладышем используется миниатюрный динамик (ресивер) на тонком, едва заметном проводке, который размещается непосредственно в ухе.
Преимущества:
Миниатюрность и меньшая заметность
Возможность изменения мощности путём замены ресивера без смены самого аппарата
Более естественное звучание
Широкий диапазон моделей от базовых до премиальных
Недостатки:
Мелкие элементы управления, неудобные для людей с нарушением мелкой моторики
Необходимость регулярной замены крошечных серных фильтров (размером около 2 мм)
Меньший срок службы батарей по сравнению с BTE
3. Внутриушные (ITE) и внутриканальные (CIC) слуховые аппараты
Это самые компактные виды слуховых аппаратов, которые размещаются полностью или частично внутри слухового прохода. Изготавливаются индивидуально по слепку ушного канала пациента.
Преимущества:
Максимальная незаметность
Индивидуальное изготовление для идеальной посадки
Естественное восприятие окружающих звуков за счёт расположения микрофона внутри ушной раковины
Отсутствие эффекта окклюзии (ощущения заложенности уха)
Недостатки:
Ограничение функциональности из‑за малого размера
Использование самых маленьких батареек с коротким сроком службы
Сложность манипуляций для пожилых людей с нарушением мелкой моторики
Не подходят для глубокой потери слуха (IV степени)
Более высокий риск возникновения акустической обратной связи (свиста)
Функциональные возможности и характеристики
При выборе слухового аппарата следует обратить внимание на следующие технические характеристики:
Цифровая обработка сигнала — основа современного слухового аппарата, обеспечивающая качественную обработку звука.
Количество каналов настройки — чем больше каналов (от 6 и выше), тем точнее можно настроить усиление в различных частотных диапазонах.
Система подавления обратной связи (свиста) — критически важная функция для комфортного использования.
Шумоподавление — алгоритмы, отделяющие речь от фонового шума.
Количество и режимы работы микрофонов — всенаправленный режим для тихой обстановки, узконаправленный для шумной среды, автоматический режим для адаптации к различным ситуациям.
Защита от пыли и влаги — большинство современных моделей имеют такую защиту.
Беспроводные технологии — возможность подключения к телефону, телевизору, другим устройствам (в более продвинутых моделях).
Наличие дополнительных программ — для разных акустических ситуаций (тихая обстановка, шум, музыка, телефон).
Выбор мощности слухового аппарата
Мощность слухового аппарата должна соответствовать степени потери слуха:
Для I–II степени потери слуха подходят аппараты средней мощности
Для II–III степени — мощные аппараты
Для III–IV степени — сверхмощные и ультрамощные модели
Чем мощнее слуховой аппарат, тем больше его размер, выше энергопотребление и уже частотный диапазон. Исключение составляют аппараты с ресивером в ухе (RIC), где мощность регулируется заменой ресивера без изменения размера основного корпуса.
Как подобрать слуховой аппарат пожилому человеку
Выбор слухового аппарата для пожилого человека должен учитывать следующие факторы:
1. Образ жизни и активность
Для активных пожилых людей, которые работают, путешествуют, посещают культурные мероприятия:
Многоканальные аппараты (от 10 каналов)
Функции адаптивной направленности микрофонов
Автоматическое распознавание акустических ситуаций
Продвинутое шумоподавление
При хорошей мелкой моторике можно рассмотреть миниатюрные аппараты RIC или внутриушные модели
Ценовая категория: от 60 000 рублей и выше
Для пожилых людей с ограниченной активностью, проводящих большую часть времени дома:
Заушные аппараты BTE с 4–8 каналами настройки
Базовые функции шумоподавления и подавления обратной связи
При проблемах с мелкой моторикой — классические заушные аппараты BTE с крупными элементами управления
Более доступная ценовая категория
2. Физические возможности
Проблемы с мелкой моторикой — выбор в пользу заушных BTE моделей с крупными кнопками и батарейным отсеком
Нормальная мелкая моторика — возможность выбора любого типа аппаратов, включая миниатюрные
3. Степень потери слуха
Лёгкая и умеренная потеря (I–II степень) — широкий выбор моделей разных типов.
Умеренно‑тяжёлая и тяжёлая потеря (III–IV степень) — преимущественно заушные модели BTE или мощные RIC.
Как получить слуховой аппарат и не разочароваться
Процесс подбора и адаптации к слуховому аппарату включает несколько важных этапов:
1. Комплексная диагностика
Необходимо обратиться к профессиональному сурдологу для проведения аудиометрии и других тестов. Качественная диагностика — основа правильного подбора аппарата.
2. Пробное ношение
Многие центры слуха предлагают возможность тестирования аппарата перед покупкой в течение 1–2 недель. Это позволяет оценить комфорт и эффективность конкретной модели в реальных условиях жизни.
3. Период адаптации
Привыкание к слуховому аппарату занимает время, обычно от 2 до 8 недель. В этот период мозг заново учится распознавать звуки, которые долгое время не воспринимал. Необходимо:
Начинать с ношения аппарата 1–2 часа в день в тихой обстановке.
Постепенно увеличивать время использования.
Переходить к более шумным ситуациям по мере адаптации.
Регулярно посещать специалиста для коррекции настроек.
4. Настройка и сервис
Качественная настройка слухового аппарата так же важна, как и выбор самого устройства. Выбирайте центры слуха, которые предоставляют:
Первичную настройку аппарата с учётом индивидуальных особенностей.
Возможность многократной коррекции настроек в период адаптации.
Регулярное сервисное обслуживание и чистку аппарата.
Обучение правильному использованию и уходу за аппаратом.
5. Гарантия и обслуживание
Перед покупкой уточните:
Срок гарантии (обычно от 1 до 3 лет).
Условия гарантийного и постгарантийного обслуживания.
Наличие услуг по регулярной профессиональной чистке аппарата.
Возможность дистанционной настройки (у продвинутых моделей).
Дополнительные аксессуары
Современные слуховые аппараты могут дополняться аксессуарами, значительно упрощающими их использование пожилыми людьми:
Пульты дистанционного управления — позволяют регулировать громкость и программы без манипуляций с мелкими кнопками на аппарате.
Беспроводные микрофоны — можно передать собеседнику для лучшего восприятия речи в шумной обстановке.
ТВ‑адаптеры — передают звук с телевизора напрямую в слуховой аппарат.
Специальные средства по уходу — наборы для чистки, осушители для удаления влаги.
Аккумуляторные модели — современные слуховые аппараты с встроенным аккумулятором избавляют от необходимости замены мелких батареек.
Мобильные приложения — многие современные модели имеют сопутствующие приложения для смартфонов, позволяющие дистанционно управлять настройками.
Государственная поддержка
Пожилые люди с официально оформленной инвалидностью по слуху имеют право на бесплатное получение слухового аппарата по программе индивидуальной программы реабилитации (ИПР). Процесс получения включает:
Обращение к врачу‑оториноларингологу для получения направления к сурдологу.
Обследование у сурдолога.
При наличии показаний — получение направления на медико‑социальную экспертизу (МСЭ).
После установления инвалидности и внесения слухового аппарата в ИПР — обращение в Фонд социального страхования.
Важно понимать, что бесплатно предоставляются аппараты базового уровня, которые могут не полностью соответствовать индивидуальным потребностям. В таких случаях возможно получение компенсации части стоимости при самостоятельном приобретении более функционального аппарата.
Заключение
Подбор слухового аппарата для пожилого человека — это комплексный процесс, требующий учёта множества факторов: от степени потери слуха до образа жизни и физических возможностей. Современные технологии позволяют значительно улучшить качество жизни людей с нарушениями слуха, вернуть им возможность активного общения и полноценного участия в социальной жизни.
Важно помнить, что слуховой аппарат — это не просто устройство для усиления звука, а инструмент для сохранения когнитивных функций, профилактики социальной изоляции и депрессии, которые часто сопровождают потерю слуха у пожилых людей. Правильно подобранный и настроенный слуховой аппарат способствует поддержанию активного образа жизни, улучшает память и концентрацию внимания, а главное — дарит радость общения с близкими людьми.
Не стоит откладывать решение проблемы со слухом на потом — чем раньше начать использование слухового аппарата, тем легче пройдёт адаптация и тем лучше будет результат. Доверьтесь профессионалам, которые помогут сделать правильный выбор и вернуть радость полноценного восприятия звуков окружающего мира.